许多患者常常困惑于银屑病的诊断，特别是常见的寻常型银屑病。其实，寻常型银屑病的诊断并不是难于上青天，它主要依靠临床表现、病史询问以及必要的辅助检查来综合判断。医生会仔细询问您的病史，包括发病时间、症状特点、家族史以及既往治疗情况等，这些信息对于准确诊断至关重要。医生还会进行细致的皮肤查体，观察皮损的形态、分布、颜色、大小以及是否有其他伴随症状，例如瘙痒、疼痛等。需要注意的是，寻常型银屑病的诊断需要医生进行尽量评估，切勿自行诊断或延误治疗。
寻常型银屑病较典型的临床表现是出现边界清楚的、略微隆起的红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑后，可见薄膜现象，进一步刮除薄膜，则出现点状出血，这被称为“Auspitz征”，是诊断寻常型银屑病的重要依据。这些皮损常好发于头皮、肘关节、膝关节等部位，也可能累及全身。皮损的大小、数量和分布情况因人而异，有些患者皮损只限于局部，而有些患者则表现为广泛播散。瘙痒程度也因人而异，有些患者瘙痒剧烈，影响睡眠和生活质量，而有些患者则几乎无瘙痒感。 正是这些临床表现，帮助医生初步判断是否为寻常型银屑病。
详细的病史采集是寻常型银屑病诊断的重要环节。医生会询问患者发病年龄、病程长短、皮损演变过程、诱发因素（例如感染、精神压力、外伤等）、家族史以及既往治疗情况等。例如，了解患者是否存在家族遗传史，可以帮助医生评估遗传因素在疾病发生发展中的作用。了解患者的既往治疗史，可以帮助医生避免重复用药或选择更有效的治疗方案。这并不是诊断的金标准，需要结合临床表现综合判断。
虽然大部分寻常型银屑病病例可以通过临床表现进行诊断，但有时需要进行一些辅助检查来排除其他皮肤病，或者确诊病情严重程度。例如，组织病理学检查可以观察皮肤组织的微观结构，明确诊断并排除一些类似疾病，如脂溢性皮炎、头癣等。血液检查可以帮助医生评估患者的全身状况，并排除一些合并症。而影像学检查在一些特殊情况下，例如怀疑关节受累时，可能需要进行X线检查。这些辅助检查并不是常规必做，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。
许多疾病的皮损表现与寻常型银屑病相似，因此需要进行鉴别诊断，以免误诊误治。例如，脂溢性皮炎、头癣、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病都可能出现类似的鳞屑性皮损，但其皮损特点有所不同。脂溢性皮炎皮损通常为黄红色，鳞屑较少，多见于面部、头皮等皮脂腺丰富的部位。头癣皮损通常表现为环状或多环状，伴有毛发损害。扁平苔藓皮损为扁平、多角形、紫红色的斑块，表面光滑，不伴有鳞屑。慢性湿疹皮损则表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有剧烈瘙痒。只有通过仔细的临床观察和必要的辅助检查，才能将寻常型银屑病与这些疾病区分开来。 寻常型银屑病的诊断需要谨慎，经验丰富的医生才能做出准确判断。
寻常型银屑病的治疗是一个长期过程，治疗的效果评估是整个治疗过程中不可或缺的一部分。医生会根据患者的临床症状、生活质量以及辅助检查结果来评估治疗的效果，并根据治疗的效果反馈调整治疗方案。治疗目标并不是尽量减缓皮损，而是将皮损控制在可接受的范围内，提高患者的生活质量。如果治疗的效果不佳，医生会根据具体情况调整治疗方案，例如更换药物、增加治疗剂量或联合使用多种治疗方法。定期的复诊和治疗的效果评估，对于获得很好的治疗的效果至关重要。寻常型银屑病的诊断，也体现在治疗的效果的评估之上。
除了积极的治疗，患者日常生活中也要注意一些影响因素，例如避免精神压力过大、规律作息、合理饮食营养、戒烟限酒等。精神压力可以加重病情，良好的心态对疾病控制至关重要。规律作息、均衡膳食可以增强免疫力，提高治疗的效果。 而吸烟饮酒等不良习惯则会对身体健康产生不利影响，不利于银屑病的治疗和控制。这些生活方式的调整，同样有利于寻常型银屑病的诊断和治疗后的恢复。
寻常型银屑病的诊断需要医生综合考虑临床表现、病史采集以及必要的辅助检查结果。只有通过尽量的评估，才能做出准确的诊断，并制定个体化的治疗方案。在日常生活中，患者也应积极配合医生的治疗，并注意调整生活方式，以提高生活质量。
寻常型银屑病的诊断并不是终目的，终的目标是有效控制疾病，改善患者生活质量。为了达到这个目标，我们需要进一步关注以下问题：
1. 如何评估寻常型银屑病的严重程度？
2. 寻常型银屑病的治疗方案如何选择？
3. 如何预防寻常型银屑病的反复？
以下是一些针对患者在不同生活场景下需求的建议：
1. 婚假：对于准备结婚的患者，应提前告知伴侣病情，并选择合适的季节和地点举办婚礼，以减少环境因素对病情的影响。婚礼期间，注意皮肤防晒，避免过度劳累，保持充足睡眠。如需外用药，应提前准备好，并注意避免与妆容冲突。 婚后生活，双方需要互相理解和支持，共同面对疾病的挑战。
2. 就业：在求职过程中，患者不必隐瞒病情，但可以选择合适的工作环境，避免粉尘、刺激性气体等不利因素的影响。选择工作强度适中，压力较小的工作，能够更好的维护身心健康。一些远程办公机会，也能减少社会压力，方便就医。
3. 情感：良好的心态对疾病的恢复至关重要。患者应积极寻求家人的支持和理解，必要时可以寻求心理医生的帮助，学习应对压力的方式。积极参与社交活动，也可以提升患者的自信，缓解负面情绪。
4. 饮食：应避免辛辣刺激、海鲜等易致敏食物；均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力。合理控制体重，减少对关节的负担。
5. 皮肤护理：保持皮肤清洁，使用温和、低刺激性的沐浴露和护肤品。避免使用碱性强的肥皂或清洁产品。 洗澡水温不宜过高，洗澡时间不宜过长。 注意防晒，避免阳光暴晒损伤皮肤。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]